目的探究小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的影响。方法选取84例MHD病人作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组病人血液透析治疗和碳酸司维拉姆口服, 观察组病人在此基础上联合小剂量骨化三醇口服, 持续治疗2个月。观察并比较2组病人治疗前及治疗2个月后临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、血钙和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、腹主动脉钙化(AAC)积分及不良反应发生情况。结果持续治疗2个月后, 观察组总有效率88.10%高于对照组的69.05%(P < 0.05);对照组和观察组病人治疗1个月及2个月后血清hs-CRP、血磷、iPTH水平比治疗前明显降低, 血钙水平明显提高(P < 0.05~P < 0.01), 且观察组血清hs-CRP、血磷、血钙和iPTH水平均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01);治疗后观察组和对照组AAC积分均有所提高(P < 0.01), 但观察组提高幅度低于对照组(P < 0.01);观察组不良反应总发生率7.14%与对照组的11.90%差异无统计学意义(P>0.05)。结论MHD病人在常规治疗的基础上联合应用小剂量骨化三醇和碳酸司维拉姆能够有效降低血磷和iPTH水平, 改善微炎症状态, 延缓血管钙化, 提高治疗效果, 安全性良好。